/Дата публикации: пн, 17/06/2013 - 04:00 / *О мерах по предупреждению заболеваний энтеровирусной инфекцией* Летний период вместе с приятной погодой приносит и многочисленные риски, связанные с высокой температурой воздуха и, как следствие - с усложнением сохранения скоропортящихся продуктов в безопасном виде; увеличением в рационе питания населения доли фруктов и овощей и нередким употреблением их без надлежащей обработки, длительным нахождением на природе и контактом с окружающей средой, в т.ч. водой открытых водоемов. Следствием несоблюдения в данных условиях элементарных профилактических мер может стать заражение теми или иными пищевыми инфекциями: дизентерией, гепатитом А, энтеро- и ротавирусными инфекциями. В настоящее время отмечается осложнение эпидситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в г.Ростов-на-Дону, где зарегистрирован очаг ЭВИ, вызванной энтеровирусом 71-го типа. В симптоматике заболевания наблюдаются серозный менингит, герпетическая ангина, экзантема конечностей, респираторные явления по типу ларингофарингита. В эпидемический процесс вовлечены, преимущественно, дети ясельной группы в возрасте 2-3 лет. Распространение инфекции произошло в первую очередь пищевым путем (предположительно через овощи и фрукты), а также контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. В целях профилактики возникновения заболеваний энтеровирусной инфекцией среди населения нашего региона, Управление Роспотребнадзора по Курской области настоятельно рекомендует придерживаться следующих правил. *Ключевые правила для предупреждения заражения энтеровирусами * - соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки с мылом под проточной водой до, во время и после приготовления еды, до того, как вы принимаете пищу, после пользования туалетом и при оказании ухода, если кто-то у вас дома болен; а при невозможности мытья - используйте дезинфицирующие препараты на основе спирта; - тщательно мойте все фрукты и овощи под горячей водой, при возможности срезайте кожуру; - воздержитесь от покупок пищевых продуктов и напитков в несанкционированных местах, - для питья используйте бутилированную или кипяченую воду; - соблюдайте температурные условия хранения пищи, не употребляйте в пищу продукты с неизвестными сроками изготовления и реализации, а также хранившиеся с нарушением условий; - при кашле и чихании прикрывайте рот и нос медицинской маской, салфеткой или платком, которые сразу после использования выбрасывайте в мусорное ведро с крышкой; после контакта с респираторными выделениями проведите гигиенические процедуры для рук. - при уходе за маленькими детьми обязательно ежедневно мойте игрушки, соски, прочие предметы ухода; - при появлении первых симптомов инфекционного заболевания, не исключающего энтеровирусную инфекцию, немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью; - при лечении заболевшего ЭВИ в домашних условиях обязательно проводите текущую дезинфекцию с использованием дезинфекционных средств, обладающих вирулицидными свойствами и разрешенных к применению (в соответствии с инструкцией). Для предупреждения заноса и распространения этих заболеваний в организованных детских коллективах необходимо: - проведение тщательного осмотра и термометрии детей, а также опроса родителей при утреннем приеме детей в коллектив, недопущение в группы детей даже с минимальными симптомами инфекции; - своевременная изоляция из групп детей с признаками любого инфекционного заболевания; - текущая дезинфекция с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидными свойствами, - в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению. *Общие сведения об энтеровирусных инфекциях* Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° - +6°С) - в течение нескольких недель, а при комнатной температуре - на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. При этом энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С - за 6-8 мин., при 100°С - мгновенно). При температуре же 37°С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Эффективно инактивирует вирусы раствор йода. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Энтеровирусы отличаются высокой контагиозностью. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях. Заражение маленьких детей может происходить даже при попадании небольшой дозы пероральным путем. Вирус определяется в глотке заболевшего в первые 3-4 дня (не более 7 дней) после заражения, как при клинически выраженной инфекции, так и в бессимптомных случаях. Инкубационный период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 до 35 дней, в среднем - до 1 недели. Передача ЭВИ осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым, а также воздушно-капельным и пылевым путями. Факторами передачи служат вода, овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. ЭВИ распространена повсеместно. Причиной формирования локальных очагов в коллективах может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения /в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, /как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания. Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения. Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости. Клиническая картина энтеровирусных инфекций разнообразна. Герпангина- лихорадочное заболевание с относительно острым началом и жалобами на лихорадку и боли в горле. Заболевание протекает доброкачественно, заканчивается в течение нескольких дней, лишь в редких случаях осложняется менингитом. Энтеровирусная экзантема(бостонская экзантема, эпидемическая экзантема). На 2-3-й день болезни на фоне лихорадочной реакции и других признаков характерно появление сыпи на коже, локализованной на туловище, лице, конечностях и стопах. Она может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, или патехиальной. Длительность высыпаний не превышает 1-2 дней. Инкубационный варьирует от 2 до 12 сут. Болеют преимущественно дети, однако отмечаются случаи заболеваний и среди взрослых, особенно молодых женщин. Клиническая характеристика заболеваний, вызываемых энтеровирусом 71 типа (ЭВ71-инфекции). Наиболее часто клинические проявления ЭВ71-инфекции зарегистрированы в виде экзантемы или ящуроподобного синдрома, отличительными признаками которых являются высыпания на конечностях и в полости рта. Инфекция, вызываемая энтеровирусом 71 типа, может иметь двуфазное течение. В любом случае точный диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом с применением методов лабораторной диагностики, в связи с этим специалисты санитарно-эпидемиологической службы настоятельно рекомендуют при первых проявлениях инфекционного заболевания (высокая температура, тошнота, рвота, кишечное расстройство и проч.) обратиться за медицинской помощью. Жизненно важна своевременная помощь врача детям младшего возраста, имеющим инфекционную симптоматику. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! Помните: тщательное соблюдение элементарных гигиенических правил при уходе за ребенком и организации его питания и питьевого режима помогут избежать серьезных проблем со здоровьем малыша.