О ситуации по лихорадке Западного Нила

О ситуации по лихорадке Западного Нила

В течение последнего десятилетия лихорадка Западного Нила (ЛЗН) является актуальной проблемой в ряду природно-очаговых инфекций, распространенных на территории Российской Федерации, особенно в ее Южной и Центральной части.

По состоянию на 17.08.2012г. среди населения Российской Федерации зарегистрировано 127 случаев ЛЗН, в том числе 14 – среди детей. Заболевания протекают, преимущественно, в среднетяжелой клинической форме, четыре случая закончились летальным исходом.

В эпидемический процесс вовлечены жители 7-ми субъектов Российской Федерации: Волгоградской (85 случая заболеваний), Астраханской (28 случаев), Ростовской (7 случаев), Новосибирской (1 случай), Липецкой (2 случая) областей, республик Татарстан (2 случая) и Адыгея (2 случая). В 2011 году в Воронежской области было зарегистрировано 50 случаев этой инфекции, в текущем году ЛЗН здесь пока не регистрировалось.

Большинство пострадавших связывают заболевание с пребыванием на отдыхе в пригородной зоне, где фиксировали укусы комаров.

На территории Курской области случаи заболевания людей ЛЗН не регистрировались.

ЛЗН- вирусное, природно-очаговое инфекционное заболевание, резервуаром возбудителя которого являются дикие перелётные водоплавающие птицы, зимующие в странах Африканского, Азиатского континента. В кровь человека возбудитель попадает только через укус комаров, прежде всего рода кулекс, которые плодятся в тех же прудах, озёрах, где гнездятся перелётные птицы и формируется природный очаг этого заболевания. ЛЗН может переноситься и иксодовыми клещами.

Восприимчивость человека к вирусу Западного Нила высокая. К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы. В населенных пунктах угрозе заражения подвержены жители домов, в подвалах которых имеются условия для круглогодичного выплода комаров.

При укусе со слюной зараженного переносчика вирус Западного Нила попадает в организм человека. Инкубационный период обычно составляет 3-8 дней (от 2 дней до 3 недель). Болезнь начинается остро, с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Даже в легких случаях, при которых лихорадочный период составляет 2-3 дня, наблюдается интоксикация, проявляющаяся головной болью, головокружением, ознобом, болью в глазных яблоках, генерализованными мышечными болями, болями в суставах, выраженной слабостью и др. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 2-3 до 10-12 суток, в среднем 5-7 дней. После нормализации температуры тела длительно сохраняется астенический синдром (общая слабость, потливость, подавленность психики, бессонница, ослабление памяти).

Существуют различные клинические формы ЛЗН. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС. Поражение нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты) наблюдается в среднем 1 на 150 случаев.

Клиническая картина и тяжесть заболевания может варьировать в зависимости от генотипа вируса, контингента заболевших, возраста. Средне-тяжелые и тяжелые формы ЛЗН чаще развиваются у лиц старше 50 лет. Летальность у больных с поражением ЦНС достигает 40%, в среднем 5-10%.

Для ЛЗН характерна летне-осенняя сезонность, что связано с периодом активности переносчиков вируса Западного Нила.

Специфическая иммунопрофилактика людей не разработана.

Профилактика ЛЗН направлена на борьбу с переносчиком инфекции -комарами, в частности обработку мест их выплода (водоемы, подвалы жилых домов), использование средств защиты от комаров (засетчивание окон, применение разрешённых к использованию репеллентов).

В случае появления первых характерных признаков заболевания после возвращения из эндемичной по лихорадке Западного Нила территории и имея в анамнезе укусы комарами, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Управлением Роспотребнадзора по Курской области в течение трех последних лет организовано проведение лабораторного исследования переносчиков ЛЗН на зараженность возбудителем лихорадки Западного Нила и серологическое обследование населения области на наличие антител к возбудителю ЛЗН. За это время проведено более 5 тыс. исследований членистоногих, грызунов и птиц. Положительные находки отсутствуют. При обследований жителей области, более 200 человек, установлено, что 3 человека перенесли в прошлом легкую форму этого заболевания.