О мерах по обеспечению эпидемиологического благополучия по клещевым инфекциям
Дата публикации: вт, 27/05/2014 - 04:00
О мерах по обеспечению эпидемиологического благополучия
по клещевым инфекциям
Вышло в свет Постановление Главного государственного санитарного врача по Курской области от 14.05.2014 г. «О мероприятиях по профилактике инфекций, передающихся через укусы клещей».
Ситуация по распространению клещей - переносчиков опасных природно-очаговых заболеваний оценена Главным государственным санитарным врачом как напряженная. Это подтверждают как возросшая численность иксодовых клещей в природных очагах, так и высокий уровень обращаемости населения по поводу присасывания клещей, а также регистрация клещевых инфекций среди населения в последние годы.
Так, в период 2009 по 2013 годы среди жителей области зарегистрирован 71 случай иксодового клещевого боррелиоза, из них 47 случаев зарегистрированы в 2012 и 2013 гг.
В 2014 году диагноз «боррелиоз» подтвержден уже у двоих жителей области. Впервые в регионе зарегистрирован случай заболевания гранулоцитарным анаплазмозом человека.
Об активности очагов клещевых инфекций свидетельствует количество обращений в учреждения здравоохранения области по поводу присасывания клещей.
Присасывание клещей регистрируется на всех административных территориях области.
В последние годы прослеживается отчётливое многократное увеличение численности клещей, расширение ареала их обитания и увеличение сроков сезонной активности. Этому способствует тенденция потепления климата.
Накапливанию и распространению клещей, в т.ч. и на территориях населенных пунктов, циркуляции возбудителя в природных очагах клещевых боррелиозов между клещами и грызунами, которые являются основным резервуаром инфекции, способствует захламленность и свалки отходов, которые большей частью являются благоприятной средой для выживания клещей и их прокормителей. Этому же благоприятствует отсутствие регулярного проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий балансодержателями жилых зданий, - говорится в Постановлении.
В эпидсезон 2013 года лабораторией особо-опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» установлен средний удельный вес зараженных боррелиями клещей - он составлял 12,4%, зараженных возбудителями анаплазмоза – 1,2%.
В 2014 году уже исследовано более 600 иксодовых клещей. В 9% из них обнаружены возбудители боррелиоза, в 3,8% - возбудители анаплазмоза. При этом более половины зараженных клещей были сняты с людей.
В Постановлении отмечается также, что на сегодняшний день Курская область не эндемична по клещевому энцефалиту, вместе с тем ареал обитания зараженных вирусом энцефалита клещей продолжает расширяться, что должно вызывать определенную настороженность.
В этих условиях органами Роспотребнадзора организуются меры, направленные, с одной стороны, на снижение риска заражения населения, с другой стороны, повышение качества и своевременности диагностики в случае заражения, что позволяет увеличить эффективность лечения клещевых инфекций.
Ежегодно специалистами санэпидслужбы, в соответствии с действующим санитарным законодательством, организуется контроль за проведением акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений, школ, санаториев. В результате мероприятий в этих учреждениях обрабатывается до 200-300 га площади.
Главы муниципальных районов и городов ежегодно получают письменные напоминания госсанэпидслужбы с предложением об организации этой работы.
В опубликованном документе подчеркивается важность своевременной диагностики клещевого боррелиоза на «ранней стадии» заболевания, основанной на лабораторном исследовании присосавшегося клеща и биологического материала пациента, что позволит избежать развития «поздней стадии» (хронической болезни Лайма), когда заболевание трудноизлечимо и становится причиной инвалидности или даже смерти больного.
В Постановлении обращено внимание на большое значение просветительской работы по вопросам профилактики клещевых инфекций среди населения с использованием средств массовой информации.
В целях охраны здоровья населения, предупреждения и ограничения распространения заболеваний, передающихся через укусы клещей, в соответствии со ст. 29, ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно постановления Главного государственного санитарного врача по Курской области ответственными службами, а также главами муниципальных образований, в рамках компетенции, должны быть обеспечены срочные и текущие мероприятия: учет всех «зеленых» зон и мест отдыха населения, меры по благоустройству территорий, ликвидация несанкционированных свалок в населенных пунктах, садоводческих хозяйствах, а также контроль организации санитарных расчисток, дератизации, акарицидных обработок; организация проведения противоклещевых мероприятий на территориях ЛОУ с энтомологическим контролем их эффективности и проведение качественных дератизационных работ, в т.ч. барьерной дератизации вокруг объектов и другие.
Важным пунктом Главный государственный санитарный врач по Курской области считает обеспечение своевременной передачи информации о случаях регистрации укусов клещами, а также диагностику инфекций, передающихся через укусы клещей.
В качестве обязательной меры предусмотрено также обеспечение в учреждениях здравоохранения области необходимого запаса вакцин и специфического иммуноглобулина для своевременной иммунизации лиц, планирующих выезд на эндемичные территории, и оказание экстренной помощи при регистрации случаев, подозрительных на клещевой вирусный энцефалит, завезенных с эндемичных территорий.