Международный день здоровья женщин: профилактика рака шейки матки

28 мая во всем мире отмечается Международный день здоровья женщин. Решение о проведении этой инициативы было принято в 1987 году в рамках V Международного Совещания по поводу Женского Здоровья, состоявшегося в Коста-Рике.

Основная задача инициативы – привлечь внимание правительств разных государств, работников сферы здравоохранения и широкой общественности к важности сохранения женского здоровья, посредством проведения разнообразных образовательных мероприятий и информационных кампаний.

Этот день призван напомнить, что в сохранении репродуктивного здоровья большую роль играет здоровый образ жизни, правильное питание, половое воспитание и поведение. Кроме того, женщинам о необходимо регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога и эндокринолога, что помогает своевременно выявить заболевания репродуктивной системы и гормональные нарушения, а также сохранить или вернуть возможность иметь детей.

Серьезной проблемой остаются онкологические заболевания среди женщин. По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), раковые заболевания у женщин, включая рак молочной железы, шейки матки и яичников, являются причиной преждевременной смерти сотен тысяч женщин.

Рак шейки матки — второй самый распространенный вид рака у женщин в мире. Ежегодно от рака шейки матки умирают более 270 000 женщин. Более 85% смертей приходится на страны с низким и средним уровнем доходов.

Рак шейки матки вызывает инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство лиц инфицируются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.

В последние годы в России наблюдается рост онкологических и других заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наибольшее число ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований приходится на рак шейки матки. В России он занимает второе место в структуре онкологических заболеваний среди женщин в возрасте до 45 лет и первое место в структуре смертности от рака среди женщин в возрасте 30-35 лет. У 70% девушек в возрасте до 25 лет рак шейки матки диагностируется только на поздних стадиях.

Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.

Согласно рекомендациям ВОЗ, целевой группой для вакцинации от ВПЧ являются девочки в возрасте от 9 до 14 лет, т.е. до начала половой жизни. Вакцинация вторичных групп, таких как мальчики и более взрослые женщины, рекомендована в тех случаях, когда она возможна и экономически доступна.

Семьдесят процентов (70%) случаев рака шейки матки в мире вызваны всего двумя типами ВПЧ (16 и 18). В большинстве стран одобрены к применению две вакцины против ВПЧ – «Гардасил» и «Церварикс».          Обе вакцины предупреждают более 95% случаев инфекции, вызываемой ВПЧ 16 и 18 типов, и могут создавать некоторый перекрестный иммунитет против других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.

 Обе вакцины наиболее эффективны, если применяются до контакта с ВПЧ, т.е. до начала половой жизни. Вакцины не лечат инфекцию, вызываемую ВПЧ, и связанные с ней заболевания, они их предупреждают. Обе вакцины требуют введения трех доз на протяжении 6 месяцев.

В России вакцинация против ВПЧ не включена в Национальный календарь прививок, она должна появиться в нем в 2024 году. Сейчас в стране действуют десятки региональных программ вакцинации против ВПЧ, в том числе и в нашем субъекте. В Курской области пройти вакцинацию против ВПЧ можно, обратившись в поликлинику по месту жительства.

Вместе с тем, вакцинация против ВПЧ не заменяет необходимость проведения скрининга рака шейки матки. Скрининг рака шейки матки — это обследование для исключения предраковых заболеваний и рака шейки матки у женщин, относящихся к группе риска, большинство из которых не имеют симптомов.

В настоящее время существуют три разных исследования, используемых для скрининга рака шейки матки: цитология (обычная (РАР) и жидкостная), кольпоскопия (осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты или раствором Люголя), тестирование на онкогенные типы ВПЧ (например, типы 16 и 18).

В число обследуемых в рамках скрининга рака шейки матки ВОЗ считает необходимым включать всех женщин в возрасте 25 - 65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование мазков с шейки матки или проводилось более 3 лет назад.

Раннее выявление и лечение предраковых состояний может предупредить большинство случаев рака шейки матки.          Для прохождения скрининга рака шейки матки необходимо обратиться к гинекологу.